Widerrufs­formular


WIDERRUFSFORMULAR
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Datum des Widerrufs(*) ____________________
Widerrufsformular
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an:
Karl-Heinz Möller
Auerbachweg 10
36381 Schlüchtern
 
Hiermit widerrufe ich, den von mir abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden
Dienstleistung  / über den Kauf der folgenden Waren 
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bestellt am(*): _______________________
erhalten am: _______________________
Meine Daten:
Vor- und Nachname des Kunden (*) _____________________________
Kundenummer (wenn bekannt) _____________________________
Straße, Hausnummer (*) _____________________________
PLZ und Ort des Kunden (*) _____________________________
Ihre Email Adresse (*) _____________________________
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Unterschrift des Kunden (nur bei Mitteilung auf Papier)